Klinisk medicin 3

Mål

Kunskap och förståelse

Efter avslutad kurs förväntas studenten kunna:

• identifiera, analysera och värdera risk- och skyddsfaktorer för uppkomst av sjukdomar och skador inom neurologi och psykiatri,
• analysera och värdera symtom, undersökningsfynd och sjukdomsförlopp för sjukdomar och skador inom neurologi och psykiatri,
• identifiera och analysera skillnader i symtom, sjukdomsmanifestationer och behandlingssvar beroende på individuella faktorer, såsom t.ex. ålder, biologiskt och socialt kön, etnicitet, hos patienter med sjukdomar eller skador inom neurologi och psykiatri,
• förklara indikationer för, värde av och risker med diagnostiska metoder och behandlingar för sjukdomar inom neurologi och psykiatri,
• förstå och förklara de evidensbaserade principerna för nytto- och riskanalys som grund för beslut om insättande, genomförande och uppföljning av åtgärder vid vanliga och principiellt viktiga sjukdomar och skador inom neurologi och psykiatri,
• redogöra för relevanta författningar inom hälso- och sjukvården relaterade till neurologi och psykiatri, samt för läkarens och patientens ansvar, rättigheter och skyldigheter,
• analysera samband mellan samhällsförändringar och hälsoutveckling i Sverige och globalt,
• analysera ledarskap i förhållande till läkarrollen,
• relatera läkarens roll till andra samhällsaktörer, som interagerar med hälso- och sjukvården,
• redogöra för roller och ansvar i läkemedelskedjan, från tillverkning, godkännande, prissättning och behandlingsrekommendationer, till ordination och utlämning eller administrering av läkemedel, i både öppen och sluten vård,
• identifiera och tolka källor till information om patientens samlade läkemedelsordinationer,
• identifiera riskläkemedel och riskfaktorer kopplade till läkemedelsberoende.

Färdighet och förmåga

Efter avslutad kurs förväntas studenten kunna:

• ta anamnes, genomföra neurologiskt och psykiskt status, tolka basala kliniska undersökningsfynd och dokumentera detta i journal,
• föreslå och motivera val av basala diagnostiska metoder samt formulera relevanta remisser för diagnostiska undersökningar vid sjukdomar och skador inom neurologi och psykiatri,
• identifiera relevanta neuroanatomiska strukturer och tolka basala tecken på sjukdom och skada avseende neurologi och psykiatri vid relevanta undersökningar,
• föreslå behandling initiering, utvärdering och avslutande av relevant behandling vid vanliga sjukdomar inom neurologi och psykiatri,
• identifiera och föreslå handläggning och prevention av akuta, långvariga och sent uppkomna behandlingsrelaterade biverkningar vid sjukdomar inom neurologi och psykiatri,
• värdera och förhålla sig till sambandet mellan funktionsnedsättning och aktivitetsbegränsning orsakad av sjukdom inom neurologi och psykiatri,
• tillämpa grundläggande principer för värdering av läkemedelseffekt, säkerhet och kostnadseffektivitet,
• utföra korrekta läkemedelsberäkningar och ordinationer utifrån gällande förordningar,
• tillämpa principerna för att i samråd med patienten planera, påbörja, följa upp och avsluta en behandling,
• tillämpa självkännedom i sin ledarroll som läkare,
• kommunicera professionellt avseende behandlingsprinciper, behandlingssyfte och behandlingseffekt,
• göra en hälsomässig riskbedömning för enskild patient i förhållande till försäkringsmedicinska aspekter och risken för medikalisering, samt väga detta mot fördelar med sjukskrivning,
• tillämpa den patientcentrerade konsultationsmetodens samtliga tre delar (”Patientens del, Läkarens del och Gemensam del”) i mötet med patienter, som grund för den medicinska bedömningen, och i ”Gemensam del” på ett respektfullt sätt kommunicera denna med patienten,
• tillämpa den egna yrkesrollen och urskilja dess bidrag i relation till interprofessionellt samarbete och lärande tillsammans med andra yrkesgrupper och patienter inom strokesjukvård,
• beskriva, analysera och värdera kommunikationsprocesser och gruppdynamik i interprofessionellt samarbete och lärande med patienter i vården inom neurologi och psykiatri,
• identifiera relevanta och avgränsbara kliniska frågeställningar inom psykiatri och neurologi och på ett vetenskapligt och systematiskt sätt kunna bearbeta dessa samt sätta dem i relation till klinisk praxis,
• tillämpa och integrera kliniska färdigheter, kommunikation, kliniskt resonemang och beslutsfattande inom internmedicin, allmänmedicin, kirurgi, onkologi, ortopedi, neurologi och psykiatri genom att värdera anamnes, utföra vanligt förekommande praktiska procedurer samt föreslå vidare utredning och behandling i samråd med kollegor, patient och anhörig,
• tillämpa lagen om psykiatrisk tvångsvård.

Värderingsförmåga och förhållningssättEfter avslutad kurs förväntas studenten kunna:

• visa terapeutisk hållning och respektfullt bemötande samt förmåga till helhetssyn vid kontakt med patienter och anhöriga,
• reflektera över betydelsen av ett livslångt lärande i samverkan med olika yrkesgrupper avseende patienter inom neurologi och psykiatri,
• värdera betydelsen av adekvat kommunikation med patienter med sjukdomar inom neurologi och psykiatri
• analysera etiska ställningstaganden vid svår sjukdom inom neurologi och psykiatri,
• identifiera och bemöta individer med olika typer av utsatthet (såsom våld och missbruk) samt föreslå åtgärder utifrån gällande lagstiftning och med beaktande av etiska principer,
• uppvisa en helhetssyn i relation till patientens och närståendes behov och kunnande inom neurologi och psykiatri,
• förklara kompetensbehovet för strokepatientens vårdprocess utifrån gemensamma och unika kompetenser för respektive profession,
• etiskt reflektera över läkarens professionella ansvar i förhållande till främjandet av en hållbar utveckling i ett globalt perspektiv,
• analysera en patientkonsultation med avseende på varje dels innehåll och funktion, ge konkret, icke-värderande återkoppling på egna och kollegors konsultationer,
• reflektera över hur egna erfarenheter, värderingar och känslor påverkar interaktionen med patienten,
• reflektera kring roller och ansvar för patientens samlade läkemedelsordinationer,
• reflektera kring läkarens ansvar för kostnadseffektiv läkemedelsanvändning, ur både patient- och samhällsperspektiv.

Innehåll

Verksamhetsförlagd utbildning (VFU) genomförs inom psykiatri och neurologi.

Undervisningen avseende teori och färdigheter utöver VFU bedrivs inom ramen för två av läkarprogrammets teman och innehåller:

Neuro-Sinne-Psyke-Rörelse (NSPR)

Diagnostik, värdering, behandling, uppföljning och prevention av principiellt viktiga sjukdomar inom specialiteterna:

• Neurologi
• Psykiatri

Generalist (GEN)

• Principer för effektiv, säker och patientcentrerad läkemedelsbehandling

Professionell utveckling (PU)

• Läkaren i samhället
• Läkaren som ledare (ledarroll och ledarskap)
• Läkarrollen och hållbar utveckling
• Patientkommunikation, med särskilt fokus på konsultationens avslutande del